Операция по увеличению молочных желез

Операция по увеличению молочных желез (увеличивающая маммопластика) выполняется как в эстетических, так и в восстановительных целях:
- для увеличения объема и улучшения формы груди, сохраняя возможность грудного вскармливания;

До операции по увеличению молочных желез

- для восстановления объема груди после беременности или значительного похудания;
- для устранения различий в размерах и форме молочных желез;
- как восстановительная процедура после операции по удалению опухоли в молочной железе.
Увеличение молочных желез происходит за счет размещения под тканью молочной железы или под грудной мышцей специального протеза-имплантанта, имеющего силиконовую оболочку, заполненную полужидким содержимым в виде геля или солевого раствора. Протезы имеют шероховатую или гладкую поверхность, а также круглую или анатомическую (каплевидную) форму.

Планирование операции
На консультации необходимо обсудить с хирургом ваши пожелания. После обследования груди и произведения необходимых измерений, хирург предложит оптимальный вариант операции, формы и размера протезов с учетом вашего возраста, состояния кожи, формы и размера груди. При имеющемся опущении молочных желез может быть необходима подтяжка груди.

После операции по увеличению молочных желез

Подготовка к операции
Перед операцией необходимо обследование (лабораторное, консультация маммолога, осмотр терапевта). Накануне операции вечером необходимо принять ванну, разрешается легкий ужин. В день операции с утра нельзя есть и пить, не должно быть косметики, лака на ногтях, украшений.

Проведение операции
Операция обычно выполняется под общей анестезией и длится около 2-х часов. Разрез выполняется в складке под грудью, вокруг ареолы или в подмышечной области. Наиболее оптимальным является доступ по складке под молочной железой. Через разрез хирург создает "карман" под тканью молочной железы или под грудной мышцей, где располагается и фиксируется протез.

Послеоперационный период
Пациентки находятся в стационаре 2-3 суток. В течение нескольких дней может наблюдаться небольшое повышение температуры, болевые ощущения или дискомфорт, снижение чувствительности участков кожи. Швы снимаются через 7-10 дней. К работе можно приступить через 1-2 недели в зависимости от характера работы, самочувствия и рекомендаций хирурга. В течение 2 месяцев необходимо носить компрессионный бюстгальтер, воздерживаться от физических нагрузок и занятий спортом.

Возможные осложнения:
- ранние послеоперационные осложнения (кровотечение, инфекция)- очень редко;
- снижение или повышение чувствительности сосков;
- формирование плотной капсулы вокруг протеза (капсулярная контрактура).

Отдаленные результаты:
- остается едва заметный рубец (обычно под грудью) длиной около 5 см;
- невозможна абсолютная симметрия желез;
- с годами происходит постепенное опущение молочных желез;
- через 15-20 лет будет необходимо удалить или заменить протезы;
- протезы не влияют на заболеваемость раком молочных желез;
- окончательный результат во многом зависит от соблюдения пациенткой всех рекомендаций хирурга и от индивидуальных особенностей организма.

Подтяжка лица

Общие сведения:
Подтяжка кожи лица и шеи (ритидэктомия) - это операция, которая предусматривает устранение опущения кожи висков, щек, уменьшение выраженности носогубной складки и восстановление нормального контура лица, шеи и подбородочной области. Часто ритидэктомия сочетается с блефаропластикой для достижения более полного эффекта. Обычно подтяжка лица выполняется женщинам и мужчинам в возрасте 40-55 лет и позволяет "помолодеть" на 10-15 лет.

Подготовка к операции:
Перед операцией необходимо вымыть голову шампунем. Курящим желательно воздерживаться от курения в течение 2-х недель до операции и после нее, так как при курении значительно ухудшается кровоснабжение кожи и нарушается процесс заживления. Необходимо тщательное предоперационное обследование.

Особенности операции:
Разрезы кожи располагаются в волосистой части головы, проходят спереди и позади ушной раковины и заканчиваются в пределах зоны роста волос на шее. Производится отслойка, подтяжка кожи с удалением ее избытка. При "глубоких" подтяжках кроме этого производится коррекция подкожных мышечно - фасциальных структур. Для повышения эффекта при выраженной дряблости кожи шеи операция дополняется платизмопластикой через дополнительный разрез под подбородком. Избытки жировой ткани могут устраняться методом липосакции. В зависимости от объема и сложности операция продолжается 3-5 часов.

Послеоперационный период:
Пациенты обычно выписываются из стационара на 2-е сутки на амбулаторное лечение. Швы снимаются через 12-14 дней. В течение 2-3 недель рассасываются послеоперационные отеки и кровоподтеки. Возможны временные нарушения чувствительности кожи. Подкожные уплотнения рассасываются в течение 3-4 месяцев. В течение 1-1,5 месяцев необходимо воздерживаться от физических нагрузок. Результаты операции оцениваются через 3-4 месяца. Возможные осложнения:
Послеоперационные осложнения встречаются очень редко. Наиболее вероятно образование гематом и сером (скопление под кожей крови или серозной жидкости), которые удаляются шприцом и не оказывают влияния на окончательный результат операции.

Липосакция

Общие сведения:
Липосакция - метод удаления ограниченных (локальных) скоплений жировой ткани с помощью вакуума через маленькие проколы кожи. Избыточные жировые отложения чаще всего возникают на туловище, бедрах, ягодицах, икрах, в области коленных суставов и в подбородочной области. Липосакция эффективна при наличии жировых отложений, нарушающих контуры тела на отдельных участках, при отсутствии ожирения и достаточной эластичности кожи.

Операция:
Липосакция может проводиться как под общим, так и под местным обезболиванием. Удаление жировой ткани производится через проколы кожи 10-12 мм металлическими канюлями различного диаметра (2-6 мм) с помощью вакуумного отсоса. Современное оборудование для ультразвуковой липосакции ("Sonoca")позволяет во время операции разрушать жировую ткань ультразвуком, генерируемым наконечником специальной канюли. Во время операции может быть удалено до нескольких литров жировой массы.

Послеоперационный период:
В послеоперационном периоде в зонах операции имеются синяки и отеки, рассасывающиеся в течение 3-х недель и уплотнения, рассасывающиеся в течение 3-4 месяцев. В первые дни может быть повышение температуры тела, ,боли, ограничение подвижности, общее недомогание. Крайне редкими осложнениями являются кровотечения, воспаления, неровности кожи, серомы (скопления тканевой жидкости), которые требуют удаления жидкости с помощью шприца. Для профилактики осложнений необходимо ношение компрессионного (давящего) белья в течение 4-6 недель. Результат является стойким при условии сохранения пациентом относительно стабильной массы тела.

Отопластика

Общие сведения:
Отопластика (пластика ушных раковин) выполняется для того, чтобы прижать оттопыренные ушные раковины ближе к голове. Отопластика может выполняться после того, как ушные раковины практически полностью сформируются (старший дошкольный возраст). Чаще операция делается детям и подросткам из-за наибольшей актуальности проблемы, но ограничений по возрасту отопластика не имеет и может быть выполнена любому пациенту.

Операция:
Отопластика обычно не требует госпитализации и выполняется амбулаторно под местной анестезией. Продолжительность операции около 1 часа. Чаще всего делается разрез позади ушной раковины, моделируется оптимальная форма хряща и фиксируется внутренними швами. Операция завершается наложением швов на кожу и асептической повязки. Рубец в складке за ухом практически незаметен для окружающих. После операции пациент может самостоятельно идти домой.

Послеоперационный период:
Повязку снимают при первой перевязке, после чего рекомендуется ношение эластичной ленты, прикрывающей ушные раковины, в течение 3-4 недель. Швы обычно снимаются через неделю или они рассасываются самостоятельно. После операции наблюдается отек тканей и синяки, которые проходят в течение 2-3 недель. Большинство пациентов возвращаются к учебе и работе через несколько дней после операции.