""ПанаЦея" с доктором Масловым" на телеканале "Пушкин-Царское село", выпуски телепередач
Подробнее >>>

"Телеграмма Форума им. Р. Коха и И.И. Мечникова", № 6, Апрель 2012 г.
Кандинский и скорая медицинская помощь





Свен Штаброт, Ассистент правления КМФ

Мурнау на Штафельзее стало одним из важнейших мест для Василия Кандинского. Начиная с 1908 года, именно там началось его становление как художника-экспрессиониста. Этот путь он прошел вместе со своей немецкой возлюбленной Габриэле Мюнтер. Дом Мюнтеров в Мурнау является сегодня памятным местом и символом этой связи.

100 лет спустя в Мурнау возвращается российско-немецкий альянс, теперь уже не в смысле любовного союза, а в виде интеллектуального обмена. Больница скорой помощи Мурнау стала местом проведения 4-го российско-немецкого симпозиума по медицине катастроф. Специалисты из области скорой медицинской помощи и медицины катастроф двух стран обсуждали вопросы оказания помощи пациентам со множественными травмами. Программу симпозиума вы найдете, нажав на эту ссылку.

С российской стороны мероприятие было поддержано НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга. С немецкой стороны - Федеральным министерством здравоохранения, Сенатом г. Гамбурга, министерством внутренних дел Баварии, Государственной канцелярией Баварии и Профсоюзной больницей скорой помощи Мурнау.

Впервые в рамках данного, регулярно проводящегося, симпозиума прошло совместное учение по ликвидации последствий катастрофы. Доктор Кристиан Шаллер, ведущий врач клиники Гармиш-Партенкирхен, разработал совместно с коллегами сценарий учений. По легенде, самолет с парашютистами должен совершить аварийную посадку. Нескольким парашютистам удается покинуть самолет до приземления, однако из-за небольшой высоты парашюты успевают раскрыться не полностью. Парашютисты получают травмы при падении, и стоит задача найти и вывезти их с незнакомой непроходимой местности. Полное описание учений читайте здесь.Все участники проявили высочайший профессионализм. За чашкой горячего чая после учений все желающие могли обсудить детали учений и осмотреть использующуюся технику, в том числе машины скорой помощи пожарной службы, бригады горных санитаров-спасателей, службы горного контроля и Красного Креста Баварии.

Прошедшие по очередности в городах России и Германии (Санкт-Петербург, Гамбург/Берлин, Краснодар и Мурнау) симпозиумы по медицине катастроф очень объединили российских и немецких специалистов. В Мурнау создалась исключительно доверительная и дружеская атмосфера. Неудивительно, что на завершающем совместном ужине активно обсуждались планы по проведению следующих симпозиумов в Санкт-Петербурге, Перми, Карлсруэ и Казани. В свое время на одном из симпозиумов зародилась и мысль о создании секции скорой помощи в Форуме им. Р.Коха и И.И.Мечникова. В текущем году в Воронеже на базе Медицинской Академии им. Н.Н.Бурденко пройдет курс лекций немецких специалистов нашей секции скорой и неотложной помощи. Читателям мы еще расскажем об этом.


Десять «раненных» в результате «аварийной посадки» Мурнау/Вальтерсберг.

Необычные учения можно было наблюдать в районе Вальтерсберг/ Мурнау. Здесь проводилась симуляция аварийной посадки самолета, в результате которой ранения «получили» около 10 пассажиров. Самолет с парашютистами совершает вынужденную посадку в результате технических неполадок. Несколько солдат на низкой высоте пытаются покинуть машину, парашюты при этом не раскрываются. Возникает необходимость спасать сразу нескольких парашютистов на непроходимой местности.
Подобный сценарий разворачивался в четверг в первой половине дня во время учений на небольшом военном полигоне к югу от Вальтерсберга. При этом отрабатывалось взаимодействие военных с гражданским персоналом. Солдаты должны были «спасать» своих товарищей на непроходимой местности, в том числе и при помощи канатов. По легенде около десяти человек получили ранения в результате аварийной посадки самолета.
На месте происшествия присутствовали сотрудники Мурнауской травматологической клиники, представители горных спасателей, добровольной пожарной охраны г. Зеехаузена, федеральной полиции, а также 42-го военно-санитарного полка г. Кемптена.
На место выехали также с десяток представителей районного Баварского Красного Креста в сопровождении спецтехники. Предполагалось также задействовать несколько вертолетов, но туман помешал организаторам реализовать данный план.
На военном полигоне работали также переводчики, поскольку учения стали частью Четвертого немецко-российского симпозиума по неотложной медицине и медицине катастроф. На этот раз первоклассное мероприятие прошло в Мурнауской травматологической клинике. В течение 2 дней более 50 специалистов из обеих стран обменивались опытом в стенах знаменитой клиники. По замыслу организаторов, обмен опытом в рамках симпозиума должен внести вклад в совершенствование систем спасения в обеих странах.
По словам советника Министерства здравоохранения ФРГ Ортвина Шульте, «симпозиум является хорошим инструментом сотрудничества между Россией и Германией». В списке приглашенных значился, среди прочих, и Уполномоченный по подготовке Зимних Олимпийских игр в Сочи в 2014 г. Положительно оценил симпозиум и обмен мнениями в ходе дискуссий и Доктор Кристиан Шаллер, заведующий отделением Клиники г. Гармиш-Партенкирхен и местный организатор мероприятия.
Особо поразили Шаллера уровень докладов российских участников, а также те огромные расстояния, которые спасателям в России приходиться преодолевать . Он отметил, что «немецкие коллеги находятся в этом смысле в сравнительно более выгодном положении».


Ссылка на источник Форум им. Р.Коха и И.И.Мечникова >>>


"Курьер-Советник. Энциклопедия здоровья", № 5, 22 марта 2012 г., "Гипертония. Лечить и учить"
Казалось бы, темпы и реалии современной жизни должны были научить человека бережно относиться к его самому главному достоянию – к здоровью. Ведь если ты сегодня не здоров, ты не сможешь заработать достаточное для нормальной жизни количество денег, что непременно еще раз скажется на здоровье.

Почему я разродилась этой тирадой? Причина в том, что одними из главных виновников инвалидизации населения сегодня являются инфаркты и инсульты. А происходят они, как правило, на фоне повышенного артериального давления. Причем в подавляющем большинстве случаев тогда, когда пациенты с этим заболеванием забывают о том, что гипертония – это прежде всего контроль АД и постоянный прием препаратов, его снижающих.
Лечить таких надо, скажете вы! Полностью согласна! Но надо и учить, чем мы с нашим сегодняшним гостем, руководителем отделения неотложной кардиологии НИИ скорой помощи им. Джанелидзе, кандидатом медицинских наук Виктором КОСТЕНКО сегодня и постараемся заняться. И, пожалуйста, отнеситесь к нашему уроку серьезно, поскольку, усвоив его, можно, и имея гипертонию, жить долго и счастливо!
– Виктор Авенирович, первый, и, как покажется многим читателям, странный вопрос: что такое артериальная гипертензия?
– Это стойкое повышение показателей артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. При этом истинная, или эссенциальная, артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) составляет подавляющее большинство случаев гипертонической болезни (около 90-95%). В остальных случаях диагностируют вторичные (т. е.имеющие конкретную и часто устранимую причину) артериальные гипертензии: почечные (за счет поражения самих почек или сосудов, их снабжающих) – 4-5%, эндокринные 0,4—0,6%, неврологические, стрессовые, вызванные лекарственными препаратами и т.д.
– Можно ли назвать гипертонию болезнью второй половины жизни?
– Не надо думать, что артериальная гипертензия это удел людей старше сорока лет. Сегодня дебют заболевания нередко происходит в возрасте 14-17 лет. И именно артериальная гипертензия является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Несмотря на многочисленные социальные программы, создание новых лекарственных средств и иные инновации, гипертоническая болезнь и поныне остается краеугольным камнем всей кардиологии. Если бы пациенты внимательно относились к контролю АД и к его коррекции, сердечно–сосудистых катастроф было бы на порядок меньше.
– Каков процент людей, страдающих гипертонией?
– Установлено, что артериальной гипертонией страдают до 25% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 60% среди лиц старше 65 лет. Кстати, в последнее время ученые доказали, что предрасположенность к гипертонической болезни может передаваться по наследству, и этому способствует более 20 комбинаций в генетическом коде человека. То есть в той или иной степени все мы кандидаты на гипертонию, и поэтому любой здравомыслящий человек должен контролировать свое давление, причем даже в тех случаях, когда ничего не беспокоит. Дело в том, что часто гипертония протекает бессимптомно, у человека нет головокружений, головных болей и чувствует он себя вполне здоровым. При этом давление повышено, а поскольку его параметры не корректируются, со временем начинают страдать органы-мишени: почки, головной мозг, сердце, сетчатка глаз, могут развиться инфаркты и инсульты.
– Сколько процентов больных гипертонической болезнью знают о своем недуге?
– Из всех больных гипертонией о своем недуге знают лишь 50%, менее 25% лечатся и менее 12,5% лечатся постоянно и эффективно.
– Лечение – это приведение артериального давления к нормативным значениям. Но всем ли необходимо ориентироваться на эти нормы? Бывает так, что при достижении идеального давления 130/80 у человека начинает болеть голова и его покачивает при ходьбе.
– По определению ВОЗ артериальной гипертензией считается стойкое повышение АД свыше знается каких-либо отклонений, они могут быть допущены для каждого пациента в индивидуальном порядке, и решать это должен лечащий врач. Для больных сахарным диабетом нормы еще жестче – 130/80 мм рт. ст. При так называемых пограничных значения – колебаниях между 135 и 140 мм и 85 и 90 мм рт. ст. – требуется более жесткий контроль показателей, поскольку надо четко выявить, когда произойдет пороговое превышение, и начать лечение.
– Однако нельзя понять, что у тебя развивается артериальная гипертензия, если не будешь измерять давление…
– Действительно, первый этап – это выявление заболевания, и в этом случае везет, причем можно употреблять это слово даже без кавычек, тем, у кого подъем АД сопровождается головными болями. Однако у многих процесс идет бессимптомно, поэтому, чтобы не пропустить начало болезни, нужно измерять давление. Причем делать это надо и больным, и здоровым. Если же давление повышенное, измерять его надо не менее двух, а в идеале трех раз в сутки. Рекомендуется вести журнал, в котором надо фиксировать значения АД и частоту сердечных сокращений (пульс).
– Как правильно измерять АД?
– Перед измерением АД надо сесть, расслабиться и минимум пять минут провести в состоянии полного покоя. Затем измерить АД по одному разу на обеих руках. Впоследствии вы должны измерять давление на той руке, где показатели выше. Измерив давление один раз, распустите манжету и дайте восстановиться кровотоку. Запишите полученный результат АД и частоту пульса. Через 1-2 минуты проведите повторное измерение. Распустите манжету и через 1-2 минуты измерьте АД еще раз. Возьмите среднее арифметическое показателей АД и частоты пульса, это и будет истинное значение. Измерять давление надо три раза в день – утром, днем и вечером. Полученные показания записываются в дневник АД, который рекомендуется показывать лечащему врачу. С помощью дневника доктор может оценить правильность назначения терапии и скорректировать курс лечения. Кстати. Для контроля давления мы рекомендуем использовать тонометры OMRON, отличающиеся профессиональной точностью, безупречным качеством и надежностью, что делает процесс их использования удобным и комфортным, а получаемые результаты – самыми точными.
– Допустим, повышение давления выявлено впервые, причем его значения лишь немного превышают те, что разрешены ВОЗ. Что назначается в этом случае? Лекарства? Или положительного эффекта можно добиться коррекцией образа жизни?
– В этом случае можно рекомендовать коррекцию образа жизни – увеличение времени на отдых и сон, достаточную физическую активность, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, главным образом курения, минимизацию стрессов, сокращение потребления соли, алкоголя, правильное питание (в идеале так называемая средиземноморская диета – рыба, морепродукты, овощи, фрукты, оливковое масло). Если на фоне принятых мер в течение месяца показатели АД не вернутся к норме, назначается медикаментозная терапия. И вестись она должна пожизненно.
– Однако пациенты довольно часто думают, что лекарства надо принимать только при повышении АД…
– Это абсолютно неправильный подход, который может стоить пациенту не только здоровья, но и жизни. Препараты при артериальной гипертензии, как я уже сказал, принимаются пожизненно. Если давление имеет тенденцию к снижению, дозы могут быть скорректированы, но делать это должен только врач, а не сам пациент. Могут быть подобраны новые препараты, более комфортные или более подходящие для данного этапа жизни пациента. Но принимать их надо обязательно. В этом залог благополучия.
– У пожилых пациентов довольно часто наблюдаются скачки АД. Утром давление небольшое, к вечеру поднимается. Да и разница между верхним и нижним давлением весьма существенная, например, могут быть значения 170 на 70 и т. д. Почему это происходит?
– Это систолическая гипертензия, которая широко распространена у пожилых людей. Такое состояние, как и обычная гипертония, также требует контроля и соответствующего лечения. Если у пациента большие суточные колебания давления, как правило, утренние значения намного ниже, чем вечерние, это однозначно требует четкого контроля показателей АД. Иначе может получиться так, что при давлении 90/60 пациент, не зная о параметрах АД, принимает препарат для его снижения и в результате имеет сосудистую катастрофу. Если есть смещение показателей АД, врачу необходимо подобрать соответствующие препараты и режим их приема. Сегодня есть препараты, действие которых рассчитано на 24 часа. И в таком случае будет более логичным принимать эти препараты не утром или днем, а вечером.
– Виктор Авенирович, а какая, на ваш взгляд, самая большая ошибка, совершаемая пациентами?
– То, что, добившись эффекта снижения давления, пациенты перестают его измерять, принимать лекарства и наблюдаться у врача. Гипертония коварна, она часто протекает без каких-либо неприятных симптомов. Удар, который может нанести артериальная гипертензия, о которой человек просто «забыл», может быть жестоким, а иногда и смертельным. Как бы ни было кому-то грустно, но факт остается фактом – диагноз «артериальная гипертензия» ставится пожизненно, и лечить эту болезнь надо постоянно. В этом случае жизнь будет долгой и даже счастливой!

Ссылка на источник www.kurier-media.ru >>>

Беседовала Инга Петерс



"Метро", №15 (2383) 31 Января 2012 г., "В Питере от морозов пострадало 14 человек".

Пациенты с диагнозом "обморожение" поступили в НИИ скорой помощи имени Джанелидзе за несколько последних дней.
По словам специалистов ожогового центра, почти все пострадавшие получили травмы, находясь в нетрезвом состоянии.
- Один наш пациент возвращался домой из гостей, по дороге потерял ботинок, - рассказывает руководитель ожогового центра профессор Константин Крылов. - Пожилая женщина приняла коктейль из корвалола с пивом, а потом вышла на мороз в тапочках.
Кто-то потерял варежки, кто-то заснул на лавочке. К счастью, глубоких обморожений нет ни у кого из пострадавших.
- Все вовремя поступили в клинику, - говорит профессор Крылов. - Так что через какое-то время мы всех поставим на ноги. И еще раз предупреждаем: при обморожении нельзя заниматься самолечением. Срочно вызывайте скорую помощь.

Ссылка на источник www.metronews.ru >>>

Алена Бобрович



"Курьер-Советник. Энциклопедия здоровья", № 1, 26 января 2012 г., "Берегите сердце!"

Сегодня мы с вами поговорим о том, как люди, рождаясь здоровыми, с годами, причем в большинстве случаев по собственной вине, подвергая свою сердечно-сосудистую систему испытаниям, постепенно доводят сердце до разбитого, причем в полном смысле этого слова, состояния.

Поэтому если вы, уважаемые господа, хотите жить долго и счастливо, прочтите этот материал и сделайте, пожалуйста, соответствующие выводы. А беседовать мы будем с руководителем клиники неотложной кардиологии НИИ скорой помощи им. Джанелидзе, кандидатом медицинских наук Виктором Костенко, человеком, к которому каждый день поступают пациенты с "разбитым" сердцем, "склеить" которое под силу далеко не всегда.
- Виктор Авенирович, тему сегодняшнего разговора кардиологи обозначают специальным термином - сердечно-сосудистый континуум. Разъясните нашим читателям, что это такое.
- Сердечно-сосудистый континуум это непрерывное развитие сердечно-сосудистых заболеваний, прослеживаемое от начала воздействия факторов риска на здоровые сердце и сосуды до печального финала - гибели больного вследствие сердечно-сосудистой катастрофы. Cреди всех вышеобозначенных факторов прежде всего надо выделить артериальную гипертензию, повышенное содержание холестерина, лишний вес и тем более ожирение, курение, сахарный диабет и несколько иных причин.
- Но где "курица" и где "яйцо"? И что первично - повышение уровня холестерина или гипертония?
- Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Однако если мы говорим о продолжительности течения фазы пограничного между болезнью и здоровьем состояния, то у одних она длится несколько месяцев, у других - несколько десятков лет, и в этом случае человек даже в очень пожилом возрасте имеет сердце и сосуды в весьма хорошем состоянии. Причем в эту фазу, сколько бы она ни длилась - месяц или десятилетие, человек может не замечать, что в его организме происходят негативные изменения, поскольку он еще не испытывает сильного дискомфорта. И задача пациента - продлить эту фазу, соблюдая определенные профилактические меры. Однако это не всегда получается, поскольку, не испытывая дискомфорта, человек не делает вещей, которые должен делать любой заботящийся о своем здоровье индивидуум, - не контролирует артериальное давление, не измеряет уровень холестерина, не занимается профилактикой. И тогда мало-помалу сердечно-сосудистая система приходит в негодность.
- То есть складывается ситуация, упоминаемая в известной песенке - "в румяном яблочке червячок точится"?
- Раз червячок появился, яблочко уже не столь румяное. И если ничего не предпринимать и продолжать жить как жил, то ранние признаки атеросклероза и умеренное повышение АД приведут это "яблочко" (как правило, это в большинстве случаев происходит в возрасте от сорока лет) к фазе развернутого проявления болезни. В этот период человек почувствует на себе, что такое стенокардия, у него может развиться гипертоническая болезнь. Холестериновые бляшки, забив сосуды, приведут к ухудшению кровоснабжения органов зрения, почек, головного мозга (как правило, показатель этого - приступы головокружения). Такому пациенту однозначно требуется квалифицированная медицинская помощь и меры вторичной профилактики - постоянный контроль артериального давления и стабилизация его показателей за счет приема назначенных врачом препаратов, контроль содержания холестерина и специальная диета, дозированные физические (лучше аэробные, на свежем воздухе) нагрузки, нормализация психологического состояния. Если пациент выполняет все указания лечащего врача, он может задержаться на этой стадии весьма длительное время либо вовсе остановить прогрессирование заболевания.
- А если нет?
- Если этого не происходит, следует стадия сосудистых катастроф - инфарктов и инсультов. Причем многие не знают, что при инфаркте меняется геометрия сердца, и за этими изменениями непременно следуют одышка, слабость и т. д. Однако это не значит, что надо сложить руки на груди и безропотно дожидаться грядущего печального исхода. Человек, перенесший инфаркт или инсульт, особенно в том случае, если он получил своевременную высокотехнологичную помощь, может и должен вернуться к нормальной жизни. Однако в фабулу этой жизни красной нитью должна быть вплетена тема вторичной, расширенной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Если это будет сделано, в арсенале у человека может быть несколько десятилетий активной жизни. И даже на самой тяжелой стадии сердечно-сосудистых заболеваний, при развитии сердечной недостаточности, нельзя терять оптимизм. Сердечная недостаточность в наше время отнюдь не является приговором, поскольку появилось много новых высокоэффективных препаратов.
- Лучше все-таки постараться не истратить здоровье, данное нам при рождении. Что для этого надо делать и от чего следует отказаться?
- Вести здоровый образ жизни и прежде всего отказаться от курения. При этом надо запомнить, что после трех лет отказа от этой пагубной привычки этот фактор риска полностью снимается и состояние сердечно-сосудистой системы бывшего курильщика адекватно состоянию сердца и сосудов человека, не курившего никогда.
- А алкоголь? Не стоит ли отказаться и от него?
- Можно позволить себе небольшие дозы алкоголя, и лучше, если это будет красное сухое вино. А вот от излишнего увлечения поваренной солью стоит отказаться. Не следует злоупотреблять пищей, содержащей большое количество животных жиров. Оптимальным рационом для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы можно считать так называемую средиземноморскую диету - оливковое масло, овощи, рыба и морепродукты, особенно те, что богаты незаменимыми кислотами Омега-3 и Омега-6.
- Оказывает ли негативное воздействие на состояние сердца и сосудов лишний вес?
- Несомненно. Лишний вес, а тем более ожирение, один из основных провокаторов многочисленных заболеваний, и сердечно-сосудистые болезни не исключение. Для того чтобы обезопасить себя от них, индекс массы тела не должен быть выше 25.
Кстати. Индекс массы тела это отношение массы вашего тела к квадрату роста в метрах. Например, при массе тела 65 кг и росте 1 м 68 см расчет ведут так: 65 делят на 1,68 в квадрате (это 2,8224) и получают 23,03. Если полученные числа укладываются в интервал от 20 до 25 - у вас нормальный вес, от 25 до 30 - избыточный вес, выше 30 - ожирение. Индекс 30-35 означает ожирение 1-й степени, 35-40 - ожирение 2-й степени, больше 40 - морбидное ожирение, при котором резко возрастает вероятность тяжелых физиологических расстройств в организме!
- Что вы скажете о стрессе и эмоциональных перегрузках?
- Острый и хронический стресс (дистресс), негативное эмоциональное состояние, повышенная тревожность, семейные проблемы - непременные спутники современного человека. И это не просто плохое психоэмоциональное самочувствие, это еще и резкое увеличение вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний - острого коронарного синдрома (инфаркта миокарда или предынфарктного состояния), гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и других заболеваний. И связь здесь прямая, поскольку психосоциальные проблемы являются пусковой кнопкой для гормональных изменений, при которых в кровь выбрасывается огромное количество специфических стрессовых гормонов. Избавиться от их излишка можно лишь во время физической активности, а у жителей мегаполиса она минимальна. Поэтому я и упомянул физические занятия как один из способов поддержания здоровья сердца и сосудов. Если же этого нет, то под воздействием гормонов нарушается целостность сосудистых стенок (происходит повреждение внутренней выстилки сосудов). Далее эти раны будут, как правило, залеплены холестериновым "пластырем", а затем на этом месте сформируется атеросклеротическая бляшка.
- Мы не только нервничаем, мы еще и хронически недосыпаем. Причем иногда у нас на это нет времени, а иногда под воздействием эмоциональных перегрузок сон просто не приходит. Способствует ли сон недостаточной продолжительности и неудовлетворительного качества развитию сердечно-сосудистых болезней?
- Несомненно. Спать рекомендуется не менее 7 часов, при этом сон должен быть полноценным. Что касается повышенной нервозности и развивающейся на этом фоне бессонницы, в этом случае помогут успокоиться и уснуть препараты на натуральной травяной основе. Однако перед тем как выбрать препарат, лучше все-таки посоветоваться со специалистами.
- И последний вопрос. В каком возрасте сегодня можно диагностировать атеросклероз?
- Доклинический атеросклероз можно диагностировать и у молодых людей в возрасте 18-20 лет. И если ничего не предпринимать, не заниматься своим здоровьем, не соблюдать режим дня и питания, то к тридцати годам высока вероятность того, что эти люди получат свой первый серьезный диагноз - гипертоническая болезнь. А дальше все может идти по вышеописанному сценарию. Поэтому мой вам совет - внимательно относитесь к себе и сделайте все, чтобы как можно дольше сохранить здоровье, данное вам при рождении. Удачи.

Ссылка на источник www.kurier-media.ru >>>

Беседовала Инга Петерс



"Социальная политика. Медицинское обозрение", 17-23 января 2012 г. «Мы будем повышать статус врача, в первую очередь увеличением уровня оплаты труда»

Вице-губернатор Санкт- Петербурга О. Казанская считает, что прежде чем закупать новое оборудование в медицинские учреждения, надо посмотреть, как используется уже имеющееся. Об этом, курирующая социальную сферу города, вице-губернатор заявила во время посещения НИИ им. И.И. Джанелидзе.

19 января вице-губернатор Санкт- Петербурга О. Казанская ознакомилась с работой НИИ им. И.И. Джанелидзе, где встретилась с коллективом института, прошла в сопровождении директора С. Багненко по всей технологической цепочке приема и сортировки больных, побывала в операционных и платах, побеседовала с пациентами. По окончании рабочего визита, отвечая на вопрос корреспондента нашей газеты о первостепенных задачах здравоохранения Санкт-Петербурга, О. Казанская отметила, что, прежде всего, это налаживание эффективного менеджмента: «Как одного из руководителей исполнительной власти города меня интересует проблема повышения эффективности менеджмента в медицинской области. Ёто проблема номер один, она абсолютно многопрофильная. Сегодня ограничены возможности использования оборудования для организации лечебного процесса»,Ц считает О. Казанская. Город будет выстраивать совершенно другую схему работы с первичными больными и примером тому послужит опыт НИИ им. И.И. Джанелидзе. «Если тебе не хватает людей, денег или чего-то еще Ц приезжай к Сергею Багненко, посмотри, как у него все устроено», Ц предложила О. Казанская. Директор НИИ им. И.И. Джанелидзе С. Багненко в связи с этим отметил, что оборудование в его учреждении работает круглосуточно, что повышает эффективность его применения в несколько раз и соответственно снижает себестоимость операций. Второй задачей медицины Санкт-Петербурга О. Казанская считает повышение гуманности в отношении врачей к пациентам. В последнее время медицина все больше становится технологичной сферой. При этом, по мнению вице-губернатора: «врач должен по-прежнему находиться в нормальном человеческом контакте с пациентом. Что греха таить, в отдельных клиниках мы сталкиваемся с невнимательным отношением врача к пациенту». И здесь, по мнению О. Казанской важнейшим направлением является повышение зарплаты врачей: «Некоторые врачи у нас имеют заработную плату в размере 20 тысяч рублей. Ёто стыд, это позор. я прошла сейчас несколько палат, и у меня сердце заболело. И я как-то не уверена, что человек к этому привыкает (человеческие страдания Ц прим. ред.). я уверена, что нет! Мы будем повышать статус врача, в первую очередь повышением оплаты труда».

Ссылка на источник http://socpolit.ru/ >>>



Вести Санкт-Петербург 19 января 2012 "Когда в НИИ им. Джанелидзе появится новый корпус?"
Подробнее >>>



Петербургская газета "Фонтанка.ру", 19.01.2012 16:44 , Питерская медицина: бюджетно, но человечно.
Эффективный менеджмент, с одной стороны, и человеческое отношение, с другой - такие приоритеты развития медицины в Петербурге озвучила 19 января новый социальный вице-губернатор города Ольга Казанская. Заявление было сделано в интерьерах НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе, куда чиновница приехала обсудить с врачами строительство второй очереди больницы, запланированное еще в 1990-е годы.

Проблему обговорили кратко, вице-губернатор пообещала приложить все усилия, чтобы замысел приобрел реальные очертания. Правда, говорить о точном бюджете и дате разрезания ленточки пока рано. В 2012 году в лучшем случае начнется лишь проектирование нового корпуса.

На встрече с врачами преемница Людмилы Косткиной резко высказалась по поводу расходования бюджетных средств. Она отметила, что последние годы были «тучными», деньги тратились широко, но этому придет конец. «Ограниченность побуждает к креативности», - аргументировала она свою позицию.

Сложнее всего медицинским учреждениям будет с закупкой нового оборудования. Теперь для того, чтобы что-то приобрести, придется объяснять, как эксплуатируется то, что уже есть. «Конечно, мы будем смотреть очень жестко. Дорогой товарищ, если ты хочешь закупать новое оборудование - давай сначала посмотрим, как ты использовал имеющееся», - заявила вице-губернатор.

В целом же в сфере медицины Ольга Казанская намерена решать две основные задачи. Первая - это налаживание эффективного менеджмента: «Как одного из руководителей исполнительной власти города меня интересует проблема повышения эффективности менеджмента в медицинской области. Это проблема номер один, она абсолютно многопрофильная. Сегодня ограничены возможности использования оборудования для организации лечебного процесса...Город будет выстраивать совершенно другую схему работы с первичными больными». Как пример эффективного менеджера Ольга Казанская привела главного врача НИИ им. Джанелидзе: «Если тебе не хватает людей, денег или чего-то еще - приезжай к Сергею Багненко, посмотри, как у него все устроено». Багненко в ответ сообщил, что оборудование в его заведении работает круглосуточно, что повышает его КПД даже не в три, а почти в десять раз. К примеру, на томографе, работающем в одну смену, за месяц производится не больше двухсот обследований, в то время как при круглосуточной работе Ч полторы тысячи. Процент первичных больных, не попадающий по результатам диагностики в стационар, в НИИ им. Джанелидзе составляет 40 % по сравнению с 10-15% в других больницах города. В странах Европы он достигает 80-90%. Каждый пациент, которого отправили в стационар без необходимости Ч это лишние потраченные бюджетные деньги.

Вторая важнейшая цель Ольги Казанской Ч сделать врачей человечнее: «В последнее время мы пришли к тому, что медицина Ч это такая технологичная сфера: взял, прогнал по определенным стандартам через диагностический комплекс... Нет. Врач должен по-прежнему находиться в нормальном человеческом контакте с пациентом. Что греха таить, в отдельных клиниках мы сталкиваемся с невнимательным отношением врача к пациенту». Основное средство решения проблемы - повышение зарплаты врачей: «Некоторые врачи у нас имеют заработную плату в размере 20-ти тысяч рублей. Ёто стыд, это позор. я прошла сейчас несколько палат, и у меня сердце заболело. И я как-то не уверена, что человек к этому привыкает. я уверена, что нет. Мы будем повышать статус врача, в первую очередь, повышением оплаты труда». Сергей Багненко поддержал слова вице-губернатора шуткой: «Врач работает на полторы ставки, потому что на одну есть нечего, а на две Ч некогда».

На вопрос о том, в чем вице-губернатор видит самую сложную свою задачу на новом поприще, Ольга Казанская честно ответила: «Взаимодействие с вами, дорогие товарищи». И вновь восхитилась Сергеем Багненко: «Для меня всегда были загадочны люди, которые при всей своей медийности, в первую очередь, остаются профессионалами». Видимо, эти два качества сыграли не последнюю роль при выборе Багненко руководителем предвыборного штаба кандидата Путина в Петербурге.

Ссылка на источник http://www.fontanka.ru >>>

Мария Элькина



Архив статей в прессе